Dinas Kominfo Wonosobo

Form Permohonan Konsultasi Kedinasan / Kunjungan Kerja

Data Pemohon & Permohonan

Data Pemohon

Jenis Layanan *

NIK / No. Identitas *

Nama Lengkap Pemohon *

Jenis Kelamin *

Tanggal Lahir *

Pendidikan *

Pekerjaan *

Kecamatan Domisili *

Nomor Telepon (*WhatsApp)

Detail Permohonan

Nama Instansi / Lembaga / OPD / Perorangan *

Topik Konsultasi / Kunjungan *

Tanggal *

Jam *

WIB

Jumlah Tamu *

Kontak Person (*WhatsApp)

Surat Permohonan (*pdf)

Pilih file

Batal

Menu Aksesibilitas

Kontras

Sorot Tautan

Teks Lebih Besar

Spasi Teks

Tinggi Garis

Font

Cursor

Saturasi