Dinas Kominfo Wonosobo

Form Pengajuan Pembuatan Media Publikasi

Data Pemohon

NIK / No. Identitas *

Nama Lengkap *

Jenis Kelamin *

Tanggal Lahir *

Pendidikan *

Pekerjaan *

Kecamatan Domisili *

Ketik nama kecamatan (seluruh Indonesia). Pilih sesuai domisili KTP.

Instansi / Lembaga *

Sekilas data dan Informasi *

Maksud tujuan pembuatan media publikasi *

Tanggal *

Waktu *

WIB

Tempat *

Penanggung jawab *

Nomor telepon kontak person (*WhatsApp)

Surat Permohonan (*pdf)

Pilih file

Batal

Menu Aksesibilitas

Kontras

Sorot Tautan

Teks Lebih Besar

Spasi Teks

Tinggi Garis

Font

Cursor

Saturasi